Docencia MIR

Autor: Antonio García López Residente de Medicina Familiar y Comunitaria 1.- Introducción El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la primera causa de parálisis aguda extensa en los países desarrollados desde la desaparición de la poliomielitis. Su diagnóstico se basa esencialmente en la clínica. Se trata de una patología evolutiva, por lo que una exploración neurológica minuciosa y repetida permite confirmar el diagnóstico y valorar su posible evolución y gravedad potencial. Las pruebas complementarias son útiles para descartar otras patologías, especialmente la meningorradiculitis, por punción lumbar, y la afectación medular, por resonancia magnética (RM). Un elemento esencial del tratamiento es la identificación del paciente con riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria aguda. Otro punto importante del tratamiento es la elección entre la plasmaféresis y la terapia con inmunoglobulinas intravenosas. 2.- Epidemiología En los países occidentales la incidencia se est...

Indicaciones de uso de los inhibidores de la bomba de protones: Medina. M  1 , Ortega. J  2 , Abadía. V 1 . 1  Centro de Salud Canillejas. Comunidad de Madrid. España. 2  Centro de Salud Aquitania. Comunidad de Madrid. España       Los inhibidores de la bomba de protones (IBPs), son uno de los fármacos de uso más corriente en nuestro país y en todo el mundo. Actúan inhibiendo de manera irreversible la enzima H+/K+ - ATPasa de las células parietales de la mucosa gástrica disminuyendo la secreción ácida. Esta inhibición irreversible hace que, aunque su semivida en plasma sea corta (menos de 2 horas), su efecto sea más prolongado al requerirse la síntesis de nuevas bombas de protones para reanudar la secreción ácida. La máxima supresión ácida se alcanza, en promedio, a los tres días de tratamiento Existen muchos tipos de IBPs, todos tienen las mismas indicaciones y son muy similares en cuanto a eficacia y seguridad, se dife...